Oddělení tělovýchovného lékařství

Oddělení tělovýchovného lékařství (dříve Klinika tělovýchovného lékařství UK 2. LF a FN Motol) je ambulantní částí Kliniky rehabilitace a tělovýchovného lékařství. Náplní činnosti je zejména funkční diagnostika takřka u všech věkových skupin, od předškolních dětí až po seniory. Na funkční diagnostiku navazují programy pohybové terapie, poradenství v režimových změnách a úpravě stravovacích návyků.

Hlavní zaměření pracoviště:

• děti a dospělí s vrozenou srdeční vadou nebo po její chirurgické korekci (zátěžová diagnostika, kardiovaskulární rehabilitace, zlepšení stavu před plánovanou (re)operací),
• zátěžová funkční diagnostika u dětí a dospělých (ergometrie a spiroergometrie na bicyklovém ergometru i na běhátku, rumpálová ergometrie, respirační diagnostika),
• funkční diagnostika v rámci předoperačního vyšetření (zejména hrudní chirurgie, velké břišní výkony, transplantace solidních orgánů) a v rámci indikace biomechanických protéz,
• poradenství adekvátního pohybového režimu u dětských i dospělých pacientů s chronickým onemocněním nebo omezením pohybové aktivity,
• v rámci spolupráce s Dětským kardiocentrem superkonziliární péče o dětské a adolescentní sportovce s kardiologickým onemocněním (Centrum sportovní kardiologie pro děti a adolescenty),
• poradna pro chronickou námahovou dušnost (u pacientů i u jinak zdravých sportovců),
• pohybová terapie (metabolický syndrom, kardiovaskulární onemocnění, chronická respirační onemocnění, zlepšení stavu před chirurgickými výkony – plastika kýly/břišní stěny, náhrada velkého kloubu, pacienti s onkologickým onemocněním a další),
• nutriční intervence u pacientů,
• preventivní vyšetření sportovců (prevence, zjištění zdatnosti včetně VO2max a ventilačního anaerobního prahu, laktátová křivka, fyzioterapie, výživové poradenství, korekce techniky běhu a dalších činností, sportovní ergonomie),
• sportovně specifická onemocnění (syndrom energetického deficitu, overuse syndromy a další).

Preventivní sportovní prohlídka se provádí na žádost sportovce (zákonného zástupce), klubu nebo sportovního svazu. K provedení není potřeba žádanka od lékaře. Vyšetření není hrazeno ze zdravotního pojištění, pojišťovny však zpravidla na prohlídku zpětně přispívají v rámci benefit programů. Platnost vydaného posudku o zdravotní způsobilosti je legislativně stanovena na nejvýše 12 měsíců. Celková doba vyšetření je cca 30-45 minut.

Objednání: na telefonním čísle 224 435 511
v pracovní dny 6:30 – 10:00 hod.

Kde nás najdete:
Budova č. 9 (jednopodlažní budova mimo hlavní monoblok, sousedící se školkou FN Motol) – po vstupu do budovy první dveře vlevo („sportovní prohlídky“).
telefon do ambulance (budova č. 9): 224 435 511

S sebou na vyšetření:

• sportovní oděv a obuv, ev. ručník
• v případě, že se jedná o první návštěvu u nás – výpis ze zdravotní dokumentace od registrujícího praktického lékaře
• v případě pravidelných návštěv odborných ambulancí (například kardiologie, neurologie, ortopedie, rehabilitace…) – poslední zprávu z těchto ambulancí
• v případě prohlídky pro motosport – vzorek ranní moči
• úhrada platby sportovní prohlídky: možno platit kartou i hotově
• ceny sportovních prohlídek jsou stanoveny ceníkem

V případě prohlídky u nezletilého sportovce je nezbytná přítomnost zákonného zástupce.

Pracovitě je vybaveno přístroji pro neinvazivní funkční zátěžovou diagnostiku na špičkové mezinárodní úrovni. Testovat je možné pacienty i zdravé osoby v širokém rozmezí věku (od dětí po seniory), hmotnosti (od cca 20 kg po 180 kg i více), výkonnosti (od funkčně výrazně limitovaných pacientů po vrcholové sportovce) i stavu hybného systému (včetně pacientů s omezením pohybu v nosných kloubech, po amputacích apod.).

Pracoviště disponuje různými druhy ergometrů pro vyšetření v dynamické zátěži:

• bicyklový ergometr vč. úpravy pro děti (od výšky cca 125 cm),
• běhací pás (běhátko) pro dospělé (do hmotnosti cca 150 kg) i pro děti,
• klikový ergometr (rumpál),
• veslařský trenažer Concept2.
• Dále provádíme ortostatický test na sklopném lůžku a handgrip test (statická zátěž).

Běžně využíváme celou řadu diagnostických přístrojů a metod jako:

• klidové a zátěžové EKG,
• analýza vydechovaného vzduchu pomocí rychlých analyzátorů, máme možnost vyšetření pomocí canopy i Douglasových vaků (CPET – spotřeba kyslíku, výdej CO₂, minutová ventilace…) včetně možnosti stanovit ventilační anaerobní práh,
• spirometrie, křivka průtok-objem v klidu i v zátěži k posouzení flowlimitace a hyperinflace, bronchodilatační test, test ke zjištění námahového bronchospasmu, vyšetření síly dýchacích svalů (RMT),
• pulsní oxymetrie (SpO₂),
• ruční dynamometrie (handgrip test),
• 24hodinové monitorování krevního tlaku (ABPM),
• 24hodinový – 5denní záznam tepové frekvence a EKG v terenních podmínkách,
• laktátový test (Lactate Plus),
• bioimpedanční stanovení tělesného složení (Bodystat QuadScan 4000) a kaliperace,
• bedside transthorakální ECHO a vybraná ultrazvuková vyšetření zejména měkkých tkání,
• dopplerovská sonda pro zjištění průtoku periferními cévami, PWV, ABI, gradient TK mezi HK a DK.
• Krevní tlak v zátěži měří zásadně zkušená sestra/lékař.

Některá vyšetření jsou časově značně náročná a proto je provádíme pouze po předchozí dohodě s odesílajícím lékařem/pacientem.

Ceník Odd. tělovýchovného lékařství

• Žádanka na zátěžové vyšetření (250,23 KB)
• Žádanka na zátěžové vyšetření – plicní onemocnění (249,81 KB)
• IOC anamnestický dotazník – dospělí (EN) (79,87 KB)
• IOC anamnestický dotazník – dospělí (CZ) (132,99 KB)
• Anamnestický dotazník pro výpis ze zdravotní dokumentace – děti (165,06 KB)
• Anamnestický dotazník pro výpis ze zdravotní dokumentace – dospělí (281,67 KB)
• Ceník Odd. tělovýchovného lékařství (388 KB)

Historie kliniky tělovýchovného lékařství zasahuje až do r. 1962, kdy bylo zřízeno oddělení tělovýchovného lékařství (při katedře pediatrie FDL), jehož součástí byla i rehabilitace, která v té době jako samostatný obor ještě neexistovala. Na oddělení v té době docházel i prof. V. Vojta, který rozvíjel rehabilitaci dětí s DMO.

Po přesunu dětské kliniky do Motola v r. 1969 již byla pracoviště tělovýchovného lékařství a rehabilitace oddělená.
Rehabilitační oddělení pak vedl téměř 20 let prof. MUDr. M. Máček, který je ovšem neodmyslitelně spjat také s klinikou tělovýchovného lékařství.

Od 1992 do r. 1999 řídil kliniku prof. MUDr. M. Kučera a od roku 1999 až do současnosti působí ve vedoucí pozici doc. MUDr. Jiří Radvanský; do roku 2008 jako přednosta kliniky, poté po opětovném sloučení s klinikou RHB do jednoho pracoviště jako primář oddělení tělovýchovného lékařství.

Staniční sestra

• Martina Procházková

Lékaři

• MUDr. Vojtěch Illinger, Ph.D.
• MUDr. Barbora Kalendová
• MUDr. Martin Opočenský, Ph.D.
• MUDr. Jan Pokorný
• MUDr. Michal Procházka
• doc. MUDr. Jiří Radvanský, CSc.
• MUDr. Kryštof Slabý

Fyzioterapeuti

• Mgr. Marie Vitujová
• Eliška Dařbujánová DiS.
• Bc. Kamila Tauferová
• Bc. Martin Vávra
• Bc. Lucie Vronková
• Bc. Helena Fischerová
• Mgr. Daniela Janáková

Nutriční terapeut

• Mgr. Marie Vitujová

Pohybový terapeut

• PhDr. Ondřej Růžek