Novorozenecké oddělení

Při novorozeneckém oddělení funguje ambulance pro perinatálně ohrožené děti. Ambulance se zabývá bezprostřední péčí po propuštění a komplexním, dlouhodobým sledováním rizikových novorozenců. Zejména sleduje původně těžce nezralé děti (porozené před 32. týdnem těhotenství či s porodní hmotností pod 1500 g) a děti s vrozenými vývojovými vadami nebo děti zatížené závažnou perinatální morbiditou (hypoxie, infekce).

Na ambulantní péči se podílejí pediatr, neonatolog, dětský psycholog, rehabilitační lékař a klinický logoped. Ambulance úzce spolupracuje s týmem dalších specialistů, kterými disponuje dětská část Fakultní nemocnice (dětský neurolog, pneumolog, chirurg, neurochirurg, oftalmolog, ortoped, kardiolog a další.).

Během opakovaných vyšetření, většinou ve 3měsíčních intervalech, se hodnotí somatický, psychomotorický a senzorický vývoj dětí. Cílem dlouhodobé péče je včas zachytit vývojovou odchylku a zahájit příslušný intervenční program, resp. pokračovat ve snaze maximálně korigovat již existující poruchu vývoje.

Součástí komplexní péče o pacienty je i odběrová ambulance.

Rozpis ambulancí:

Ambulance rizikové poradny se nachází v 1. patře dětské polikliniky FN Motol, tel. č. 22443 3791. Před příchodem do ambulance je nutno se nahlásit v kartotéce.

Příchod dítěte je vždy velká událost pro rodiče i širší rodinu. Bohužel ne vždy jde všechno hladce. Počet předčasně narozených dětí u nás trvale stoupá a péče o ně je velmi náročná. Komplikace po porodu ale mohou nastat i u dětí donošených, a i ty často potřebují specializovanou péči. Naštěstí medicína dělá úžasné pokroky a dává tak naději i velmi komplikovaným a velmi předčasně narozeným dětem.

Pro poskytování intenzivně-resuscitační a intenzivní péče o novorozence máme k dispozici 14 lůžek (inkubátory, vyhřívaná lůžka pro intenzivní péči) plně vybavených nejmodernější technikou. V rámci statutu perinatologického centra jsou našimi pacienty především těžce nezralí a kriticky nemocní novorozenci se selhávajícími životními funkcemi, s nutností dechové a oběhové podpory. Vzhledem k umístění našeho oddělení v největší dětské nemocnici s kompletním zázemím konziliárních služeb ve všech oborech dětského lékařství, máme exkluzivní roli v péči o novorozence s vrozenými vývojovými vadami, včetně vad srdečních. Již od roku 2005 zajišťujeme časné operace rozštěpových obličejových vad ve spolupráci s klinikou ORL a plastickým chirurgem. Výjimečná je také péče o novorozence s vrozenými vývojovými vadami centrálního nervového systému a rozštěpovými vadami páteře. Hospitalizujeme též novorozence, u kterých je indikována řízená hypotermie po kyslíkové nedostatečnosti při porodu. Úzce spolupracujeme s dětskými specializovanými fyzioterapeuty a rehabilitační metody zavádíme v indikovaných případech ve velmi časném věku.

Péče probíhá ve spolupráci s rodiči, kteří mohou své děti během dne nejen navštěvovat, ale pokud to provoz a zdravotní stav dítěte dovolí, také se přímo zapojit do jejich ošetřování a klokánkování.

Kde nás najdete:

Dětská lůžková část 2.patro B
Virtuální prohlídka

Kontakty:

Vedoucí lékař JIRP:
MUDr. Radim Brabec
tel.: +420224 432 160
e-mail:  radim.brabec@fnmotol.cz

Staniční sestra JIRP:

Dana Vosátková
tel.: +420 224 432 107
e-mail: dana.vosatkova@fnmotol.cz

Sesterna:

tel.: +420 224 432 135

Při telefonické komunikaci s rodiči sdělujeme informace pouze rodičům a to po vyslovení smluveného hesla, které je součástí „Informovaného souhlasu s hospitalizací dítěte“.

Jednotka specializované péče pro novorozence disponuje 2 observačními pokoji s 15 lůžky a 6 lůžky typu rooming – in, kde jsou ubytovány maminky spolu s novorozencem.

V říjnu 2022 se oddělení otevřelo po celkové rekonstrukci a tím došlo i k navýšení kapacity lůžek.

Na toto oddělení jsou přijímáni novorozenci:

• přímo z porodního sálu ihned po narození od 34. týdne těhotenství
• z JIRP po stabilizaci životních funkcí
• z oddělení fyziologických novorozenců
• z jiných oddělení FN Motol
• z jiných zdravotnických zařízení k další možné specializované péči

Oddělení přijímá pacienty z důvodu prodloužené poporodní adaptace, lehké nezralosti, vrozených vývojových vad, před a pooperační péče, s nutností zajištění infuzní terapie, oxygenoterapie, distenzní dechové podpory (HFNC, nCPAP), dlouhodobé léčby nebo složitějších multidisciplinárních vyšetření s předpokladem delší hospitalizace.

Vybavení:
Tři rooming-in pokoje jsou dvoulůžkové, nadstandardně vybavené, mají vlastní příslušenství, TV, lednici s mrazákem, rychlovarnou konvici a odsávačku mateřského mléka. Rodiče mají možnost využít parní dezinfekci pomůcek pro kojení a krmení novorozence.

Maminky jsou k hospitalizaci přijímány jako zdravý doprovod krátce před propuštěním, miminka do domácí péče po domluvě s ošetřujícím lékařem.

Na oddělení jsou dva observační pokoje s kapacitou 15 lůžek pro novorozence. Rodiče zde mohou s novorozenci setrvávat dle vlastních potřeb a možností.

Spolupracujeme s:
Logopedická péče, ergoterapeutická péče, fyzioterapie a další multidisciplinární specialisté.

Kde nás najdete:
V 5. patře uzlu B dospělé části nemocnice (v „modré“ budově)

Kontakty
Vedoucí lékař:
MUDr. Jakub Tkaczyk
tel.: +420 224 432 190
e-mail: jakub.tkaczyk@fnmotol.cz

Staniční sestra
Bc. Jana Jechová
tel.: +420 224 432 108
e-mail: jana.jechova@fnmotol.cz

Sesterna:
tel.: +420 224 432 130, +420 224 432 138

Při telefonické komunikaci s rodiči sdělujeme informace pouze rodičům a to po vyslovení smluveného hesla, které je součástí „Informovaného souhlasu s hospitalizací dítěte“.

Návštěvy:
Návštěvy na observačních boxech i rooming-in pokojích jsou doporučeny:
V době od 10:00 do 22:00 hod nebo dle domluvy s personálem.

Prarodičům a sourozencům je vstup povolen pouze v doprovodu jednoho z rodičů.

Děti do 10 let musí mít vlastní ústenku.

Vstup na observační box či rooming-in pokoje je umožněn pouze dvěma osobám najednou.

Prosíme návštěvy, aby respektovaly klid a soukromí druhé maminky na pokoji rooming-in.

Odpočinek rodičů a občerstvení v době návštěvy, zakoupení pomůcek, lékárna, zdravotnické potřeby

• Občerstvení je možné v dospělé části nemocnice: přízemí (aula)
• Závodní jídelna pro zaměstnance: patro – 1 uzel B
• WC: 5. patro uzel B u výtahů
• Lékárna: přízemí dospělé části nebo nádvoří (u vstupu do metra) mezi dětskou a dospělou částí nemocnice (3x) – 7:00-19:00
• Pohotovostní provoz lékárny: 19:00-7:00
• Zdravotnické potřeby: nádvoří (u vstupu do metra) mezi dětskou a dospělou částí nemocnice: po-pá 8:00-16:00

Ubytování pro rodiče:

• Ubytovna FN Motol
• Dům Ronalda McDonalda

Vývojová péče:

• Personál neonatologického oddělení plně podporuje zapojení rodiny do péče o novorozence a umožňuje jejich brzký tělesný kontakt („klokánkování“), který blahodárně působí pro obě dvě strany.
• Klokánkovat může maminka i tatínek.
• Další důležitý prvek, který přispívá ke správnému vývoji předčasně narozeného novorozence jsou zvukové a vizuální podněty. Rodiče mohou miminku u lůžka předčítat, mluvit na něj, zpívat, poskytovat hračky s kontrastními barvami.
• Pro podporu laktace preferujeme odstříkávání mateřského mléka přímo u lůžka miminka. Pokud to zdravotní stav dovoluje, zahajujeme časné přikládání k prsu, nenutritivní sání a tělesný kontakt s maminkou.
• Po porodu podporujeme kontakt novorozence skin to skin u tatínka přímo u lůžka na našem oddělení. Samozřejmě záleží na aktuálním zdravotním stavu děťátka. Děťátko je minimálně na 1-2 hodiny položeno na hrudník tatínka, přikryto zahřátou dekou. Po dobu „klokánkování“ je novorozenec kontrolován ošetřující sestrou, lékařem a životní funkce jsou sledovány na centrálním monitoru. Vzhledem k tomu, že novorozenec je přijímán na Jednotku specializované péče, můžeme takto alespoň pomoci děťátku překonat ztíženou poporodní adaptaci, stabilizovat životní funkce a podpořit citové pouto s rodičem.

Propuštění do domácí péče
Před propuštěním novorozence do domácí péče zajišťujeme zacvičení rodičů v péči o dítě, včetně podávání léků, přípravy mléka atd. Naše pracoviště zároveň spolupracuje s týmem fyzioterapeutů, ergoterapeutů a logopedů, kteří se též podílejí na specializované péči o novorozence a edukaci rodiny. Společně navrhujeme další plán dispenzární péče a sledování v našich ambulancích.

Milá maminko, pro pobyt na pokoji rooming-in si s sebou přineste:

• Občanský průkaz
• Kartičku pojišťovny matky (případně i novorozence, či rodný list)
• Osobní věci
• Domácí oblečení
• Oblečení pro pohyb mimo oddělení (závodní stravování, lékárna apod.)
• Přezůvky
• Odsávačku mateřského mléka
• Sterilizační sáčky pro parní dezinfekci odsávacích setů, pomůcek pro novorozence

Na naše oddělení budete přijaty jako zdravý průvodce dítěte, tedy toho času bez známky akutní infekce.

Pro pobyt na našem oddělení není vhodné přinášet si cenné věci, šperky či větší obnos peněz. Za tyto věci bohužel nemůžeme ručit.

V prostorách FN Motol je přísně zakázáno kouřit. Kouření je povoleno pouze na vyhrazených místech (mimo prostor budovy).

Vybavení dvoulůžkového pokoje:

• TV
• Lednice s menším mrazákem
• Rychlovarná konvice
• Základní nádobí – strava Vám bude poskytnuta v závodní jídelně FN Motol a je hrazena zdravotní pojišťovnou
• Mikrovlnná trouba pro ohřev stravy a parní dezinfekci pomůcek je umístěna na chodbě
• Koupelna + WC

Pomůcky pro děťátko, které vám poskytne naše oddělení:

• Jednorázové pleny
• Kosmetika
• Oblečení, zavinovačky

Kojení a odstříkávání mateřského mléka

Pomůcky k odstříkávání mateřského mléka:
Na oddělení jsou k dispozici odsávačky mateřského mléka, ke kterým je potřeba si zakoupit odsávací set nebo je možné používat vlastní odsávačku mateřského mléka.

Všechny tyto pomůcky lze zakoupit v nemocniční lékárně či prodejně zdravotnických potřeb v areálu FN Motol, včetně jednorázových sterilních lahviček na mateřské mléko. Sterilní jednorázové lahvičky preferujeme pro uchovávání mateřského mléka před sáčky, a to z hygienických a skladovacích důvodů.

Pokud rodiče nemohou přinést děťátku mateřské mléko do 24 hodin po odstříkání, mohou ho doma zamrazit při teplotě -18°C (expirace 3 měsíce) a přinést též v těchto lahvičkách uložených v chladící tašce. Lahvičky musí být označeny jménem a příjmením dítěte, datem a hodinou odstříkání mateřského mléka.

Prosíme, neplnit mlékem až po okraj.

Kojení novorozenců na Jednotce specializované péče:
Spuštění a udržení laktace maminek a podpora krmení vlastním mateřským mlékem je pro nás velmi důležitým prvkem v péči o novorozence.

Kroky ke zdárnému kojení:

• Klokánkování skin to skin
• Podpora v časném odstříkávání mleziva a nutné stimulaci mléka
• Podpora krmení vlastním mateřským mlékem
• Nenutritivní sání miminka
• Časné přikládání miminka k prsu

Dětské sestry našeho pracoviště jsou vám kdykoliv nápomocny i v problematice týkající se kojení a stimulace mateřského mléka.

Sběrna mateřského mléka:
Maminky, které mají přebytky mateřského mléka mohou poskytnout mléko extrémně nezralým novorozencům, kteří jsou hospitalizováni na naší klinice.

Darované mléko se mikrobiologicky vyšetří a v případě splnění hygienických kritérií se může podat.

Mléko mohou poskytovat maminky, které mají novorozence hospitalizované na naší klinice.

Dárkyně mateřského mléka dostávají sterilní jednorázové lahvičky zdarma.

Na oddělení fyziologických novorozenců jsou přijímány děti, které jsou donošené nebo jen lehce nedonošené, mají dobrou poporodní adaptaci a mohou být ošetřovány spolu s maminkou systémem rooming-in. Oddělení disponuje 2 stanicemi, s celkem 23 lůžky. Na stanici NEO 1 je 9 dvoulůžkových pokojů, na stanici NEO 2 je 5 nadstandardních jednolůžkových pokojů, s možností ubytování doprovodu (otce). Každá lůžková jednotka je vybavena vlastním observačním boxem.

Observační box je určen ke krátkodobému umístění novorozenců v situacích, kdy zdravotní stav maky neumožňuje její péči o novorozence (stav bezprostředně po císařském řezu, jiné zdravotní komplikace), případně v situacích méně závažných zdravotních problémů novorozenců, které vyžadují zvýšené sledování či léčbu.

V případě závažnějších zdravotních problémů oddělení fyziologických novorozenců úzce spolupracuje s Jednotkou specializované péče a Jednotkou intenzivní péče novorozeneckého oddělení.

Novorozenecké oddělení je nositelem titulu Baby Friendly Hospital uděleného WHO a UNICEF a veškerý personál je edukován v potřebných krocích vedoucích v plné míře k podpoře laktace.

Základním cílem našeho pracoviště je podpora kojení a přirozeného vztahu mezi maminkou a jejím novorozeným dítětem. Snažíme se vycházet vstříc individuálním požadavkům rodičů a respektovat jejich přání, jak jen to dovolují provozní podmínky oddělení.

Všem budoucím maminkám nabízíme informativní schůzky před porodem. Více informací naleznete zde.

Kontakty:
Vedoucí lékař:
MUDr. Petr Švihovec
tel.: +420 224 432 104
e-mail: petr.svihovec@fnmotol.cz

Staniční sestra:
Bc. Jitka Neufussová
tel.: +420 224 432 106
e-mail: jitka.neufussova@fnmotol.cz

Kontakt laktační poradenství (nonstop)
tel.: +420 224 432 132

Sesterna:
tel.: +420 224 432 132

Kde nás najdete:
V 5. patře uzlu B dospělé části nemocnice (v „modré“ budově)

Návštěvy:
Návštěvy na oddělení jsou každý den 14:00 -19:00

Pomůcky pro děťátko, které vám poskytne naše oddělení:
Plenky, oblečení, dětskou kosmetiku máte na našem oddělení k dispozici.

Nedílnou součástí péče o novorozence je podpora té nejpřirozenější a pro dítě nejoptimálnější výživy – kojení. Naše oddělení postupuje podle zásad „10 kroků k úspěšnému kojení“.

Všechny sestry oddělení fyziologických novorozenců mají základní vědomosti o zásadách „10 kroků k úspěšnému kojení“, řada sester absolvovala i certifikované kurzy laktačního poradenství. Mimo to jsou matkám na oddělení k dispozici i specializované laktační poradkyně, které matkám trpělivě radí a pomáhají při možných problémech s kojením.

Propuštěné maminky mají možnost využít telefonickou linku kojení FN Motol. Zde vám 24 hod. denně na telefonním čísle +420 224 432 132 poradí zkušené sestry / laktační poradkyně, jak zlepšit kojení vašeho miminka.

Snažíme se přizpůsobit poporodní péči o novorozence přání maminky. Tato přání mohou maminky vyjádřit formou porodního přání.

Snaha o zajištění oddáleného přerušení pupečníku patří mezi standardní postupy našeho oddělení i v případě porodu císařským řezem. Během této doby dochází k odpovídajícímu přesunu krve z placenty směrem dítěti, což zlepšuje podmínky pro prvotní adaptaci dítěte na samostatný život.

Podporujeme časný kontakt matky s dítětem skin to skin/ bonding. Pokud to umožňuje zdravotní stav dítěte i matky je tento kontakt možný po celou dobu pobytu na porodním sále. Maminku může eventuálně zastoupit tatínek, případně jiný doprovod. Tímto kontaktem je dítěti zajištěna vhodná tělesná teplota, u maminky se podpoří tvorba mléka a dochází k budování vztahu mezi matkou a dítětem.

Minimalizujeme činnosti, které by mohly miminko po porodu stresovat a nejsou nezbytné ke kontrole dítěte ze zdravotního hlediska.

Na bezpečnost miminka klademe velký důraz, všechny děti jsou sledovány monitorem dechu.

Nekoupeme miminka v prvních 24 hodinách, z důvodu zachování ochranného mázku na těle. Maminky jsou v koupání i dalších činnostech zaškoleny během pobytu na oddělení dle své volby. Pokud je to přání matky, může se první koupání dítěte odložit až po propuštění do domácího prostředí.

Velký důraz klademe na podporu kojení, součástí nabízené péče je i laktační poradenství poskytované erudovanými poradkyněmi a Linka kojení FN Motol (24 hodin denně /7 dní v týdnu).

Vyšetření i ošetření dítěte mohou být prováděna v přítomnosti matky.

Preferujeme neinvazivní měření hladiny bilirubinu (novorozenecké žloutenky). Odběr krve provádíme pouze v indikovaných případech, matku informujeme, případně vysvětlíme důvody, které k vyšetření vedou.

Během hospitalizace nabízíme veškerá doporučená screeningová vyšetření (screening sluchu, metabolických vad, vrozený zákal oční čočky, ultrazvuk ledvin atd.) Pro provedení těchto doporučených vyšetření je vyžadován písemný souhlas matky/zákonného zástupce.

V případě závažné změny zdravotního stavu, nebo zhoršené poporodní adaptace lze okamžitě poskytnout vyšší stupeň poskytované péče na Jednotce specializované / intermediální péče, případně Jednotce intenzivní a resuscitační péče Novorozeneckého oddělení.

Pokud to zdravotní stav matky a dítěte umožňuje, snažíme se o jejich propouštění do domácí péče co nejdříve. Při nekomplikovaném průběhu po spontánním porodu obvykle matka s dítětem odchází z našeho oddělení mezi 48-72 hodinou po porodu.  V případě porodu císařským řezem, či zdravotních komplikacích matky i dítěte se tato doba může prodloužit. Ve všech případech je konkrétní situace rodičům vysvětlena a je zohledněn i jejich názor na navrhovanou péči.

Novorozenecké oddělení s jednotkou intenzivní a resuscitační péče je klinickým pracovištěm a vedle léčebně-preventivní činnosti se výraznou měrou podílí na pregraduální výuce, specializačním vzdělávání lékařů i vědecko-výzkumné činnosti.

Pregraduální výuka:
Jako výukové pracoviště 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy zajišťuje pregraduální výuku neonatologie v rámci magisterského studijního programu všeobecné lékařství, a to jak českých, tak zahraničních studentů. Teoretická i praktická výuka probíhá ve 3. ročníku (základy neonatologie – jako součást Pediatrické propedeutiky), v 5. a 6. ročníku v rámci výuky oboru gynekologie a porodnictví (o kontinuitě prenatálního a postnatálního vývoje) a konečně v 6. ročníku, kdy se studenti seznamují se základy neonatální morbidity (nemocnosti), její prevencí a terapii. Kromě toho zde probíhají povinné letní praxe a stáže zahraničních studentů, organizované v rámci projektu Erasmus.

Postgraduální výuka – specializační vzdělávání:
Novorozenecké oddělení je rovněž akreditovaným pracovištěm, které se účastní na teoretických kurzech a praktickém výcviku v neonatologii jako součástí specializačního vzdělávání pro získání odborné způsobilosti v základním oboru dětské lékařství, resp. na realizaci teoretické a praktické části vzdělávacího programu pro získání specializované způsobilosti v nástavbovém oboru neonatologie.

Dovolte, abych Vám poděkoval jménem celého našeho týmu. Velmi si vážíme Vašeho sponzorského daru, který přispěje ke zlepšení péče o novorozence na našem oddělení.

Existují dva způsoby, jak naše oddělení podpořit:

Prostřednictvím Nadačního fondu N, který dlouhodobě podporuje Novorozenecké oddělení ve FNM

Na webových stránkách Nadačního fondu N naleznete veškeré informace týkající se možností, jak pomoci. Ať už jednorázovým příspěvkem, pravidelným přispíváním nebo třeba přispěním na konkrétní vybavení.

Za celé oddělení vám předem děkujeme.

Fakultní nemocnice v Motole
prim. prof. MUDr. Jan Janota, Ph.D.
Novorozenecké odd. s JIRP
Gynekologicko-porodnická klinika
V Úvalu 84
150 06 Praha 5

Prostřednictvím darovací smlouvy Fakultní nemocnici v Motole

Při poskytnutí finančního daru prosíme o dodržení následujícího postupu:

1. Zvolit variantu darovací smlouvy pro právnickou či fyzickou osobu.
2. V darovací smlouvě je třeba doplnit či zvolit správnou variantu u červeně vyznačených položek. Uvedený variabilní symbol 5122197 zaručuje využití finančních prostředků pouze pro naše oddělení.
3. 2 x vytisknout (pokud možno tak, aby text smlouvy byl jen na 1 straně vč. podpisů).
4. Podepsat a oba stejnopisy poslat na naší adresu do nemocnice:

Po schválení smlouvy a jejím následném podpisu ředitelem nemocnice, který jako jediný statutární zástupce je oprávněn tyto smlouvy podepisovat, Vám bude na adresu uvedenou ve smlouvě odeslán 1 podepsaný originál.

V případě darování může dárce (fyzická i právnická osoba) použít odčitatelnou položku snižující základ daně z příjmů. Tuto položku je možné použít, pokud bude dar určen na vyjmenované účely (zákon č. 586/1992 Sb, o daních z příjmů., §15, odstav. 1 nebo §20 odstav. 8).

Dárce – fyzická osoba může použít odčitatelnou položku, pokud celková hodnota darů v daném roce je větší než 2 % základu daně poplatníka nebo činí alespoň 1000 Kč. Od základu daně lze však odečíst nejvýše 15 % hodnoty základu daně.

Dárce – právnická osoba má nárok na uplatnění odčitatelné položky, pokud hodnota jednoho daru (nebo všech darů jedné organizaci) bude činit alespoň 2000 Kč. Základ daně lze snížit nejvýše o 10 % základu daně. Pokud je dárce plátcem DPH a poskytuje věcný dar, je nutné odvést DPH z hodnoty daru, pokud byl u darovaného majetku uplatněn nárok na odpočet daně a pokud se nejedná o dárek malé hodnoty (tj. v pořizovací ceně bez daně do 500 Kč včetně). Tato DPH je pro dárce dalším nákladem spojeným s darem. Finanční dary nejsou předmětem daně z přidané hodnoty.

Formuláře ke stažení 

Sekretariát

Ladislava Soukupová
tel.: 224 432 101
fax: 224 432 120
e-mail: ladislava.soukupova@fnmotol.cz

Ivana Radoňová
tel.: 224 432 109
e-mail: ivana.radonova@fnmotol.cz

Umístění

Porodnice, Jednotka fyziologických novorozenců, Jednotka specializované péče – dospělá část nemocnice, 5. patro, uzel B 

Jednotka intenzivní a resuscitační péče – dětská část nemocnice, 2. patro, uzel B